港口经济杂志社

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肺结节病CT影像学分析核心研究

 论文栏目:影像学论文     更新时间:2019/10/8 9:22:52   

【摘要】港口经济杂志社目的探讨肺结节病患者的CT影像学特点,以期提高肺结节病患者临床诊断价值。方法抽取院内自2017年6月~2019年4月止诊治的26例肺结节病患者并分别接受CT检查,统计患者的影像学特征。结果23例患者出现淋巴结增大,出现肺部异常患者共计17例,出现气道与胸膜改变患者共计8例。结论在肺结节病患者诊断中应用CT影像方式进行诊断及观察,有助于提升患者的诊断准确性,然而仍需结合患者临床治疗与随访结果进行动态观察,同时还需注重与其他相关类似疾病的有效区分。

【关键词】港口经济杂志社肺结节病;CT检查;影像学;价值

肺结节病是一类多系统与多脏器受累的肉芽肿疾病,现阶段关于该疾病的病因机制还尚未完全明确。肺部是患者最容易受累的重要脏器,此类患者患病后并无典型临床症状,甚至部分患者无症状,通常是通过肺部常规检查而发现,患者容易被误诊成为肺部转移性肿瘤、结核以及淋巴瘤等,同时患者的影像学表现缺乏典型性。现阶段肺结节病患者影像学诊断多借助胸部X线片以及胸部CT,其中胸部X线片敏感度相对较低因此不利于临床应用及推广。而胸部CT可实现对患者纵隔淋巴结、胸膜下细小结节和支气管血管病变清晰显示,特别是高分辨率CT扫描有助于提高肺结节病患者的诊断价值[1]。本文旨在对26例肺结节病的临床CT诊断资料进行回顾性分析,以期提升对于肺结节疾病患者的影像学认识。

1资料及方法

1.1常规资料抽取院内2017年6月~2019年4月诊治的26例肺结节病患者,男女性别比为15/11,年龄区间处于32~67岁,均值(47.5±1.3)岁,患者均于我愿接受CT检查,且均对此次研究知晓,签署了知情同意书。1.2CT检查方法应用我院64排螺旋CT仪,参数设置如下:管电压为120Kv,螺距为0.9,层距1mm,层厚1mm,患者检查前指导其保持一次性闭气。增强扫描方式如下:平扫之后经由患者周静脉行碘海醇100ml团注,注射流率3ml/s,再以30ml生理盐水进行冲洗。所有患者CT扫描数据均上传工作站实施多平面中间(MPR)和曲面重建(CPR)。

2结果

港口经济杂志社 本组26例患者均经由病理证实为肺结节疾病,其CT检查多呈现为淋巴结肿大和肺部的多发结节病灶,且存在气道与胸膜病灶。(1)淋巴结改变:23例患者均出现淋巴结增大情况,多分布与肺门和气管周边,多以患者两侧肺门淋巴结的对衬性增大且伴随纵隔淋巴结增大情况较为常见,其中7例患者存在淋巴结钙化,经CT增强扫描提示肿大淋巴结多数属于中度强化或重度强化。(2)肺部异常:出现肺部异常患者共计17例,其中结节最为常见。在17例患者当中12例患者均存在结节,且结节直径小于3cm者共计10例,而结节直径大于3cm者共计4例,另有1例属于弥漫粟粒性结节,存在肺部条索状影患者3例,存在毛玻璃样患者1例,存在肺实变患者1例,存在支气管血管束增粗患者1例。同时经CT检查提示患者肺门至肺野出现放射状条索状影。(3)气道与胸膜改变:出现气道与胸膜改变患者共计8例,包括淋巴节压迫支气管患者4例,支气管壁增厚患者2例,支气管内存在小结节者1例,胸膜轻度增厚,且伴随多发性小结节患者1例。

3讨论

港口经济杂志社 肺结节病的患病群体多以青壮年为主,大部分患者患病后累及肺部与胸内淋巴结,且多数予健康体检时发现。现阶段对于肺结节病的病因机制还尚未完全明确,其验视检查结果缺乏特异性,因而患者诊断中需通过运用影像学检查,对进行动态观察来作为患者的临床诊断依据[2-3]。从本次的研究结果来看,肺结节病患者比较普遍的影像学特点为胸内淋巴结发生改变,这也是患者出现较早的临床特征,且容易累及全部淋巴结且多数出现多区同步发生,特别是以患者中纵隔淋巴结增大、隆突下区与气管旁淋巴结较为常见。同时从影像学方面无法有效和转移瘤进行区别,对于体积相对较大的单发性结节患者容易被误诊为周围型肺癌,同时临床中胸膜病变较为少见,本次研究中仅有一例患者存在胸膜轻度增厚且伴随多发性小结节。综上所述,在肺结节病患者诊断中应用CT影像方式进行诊断及观察,有助于提升患者的诊断准确性,然而仍需结合患者临床治疗与随访结果进行动态观察,同时还需注重与其他相关类似疾病的有效区分。

作者:王洪政 任智广 单位:黄骅开发区博爱医院

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